डेंगु (DENG-gey) ज्वरो : लक्षण, कारण, जोखिम कारकहरू, जटिलताहरू र रोकथाम

डेंगु (DENG-gey) ज्वरो लामखुट्टेबाट सर्ने रोग हो जुन विश्वको उष्णकटिबंधीय र उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा हुन्छ। हल्का डेंगु ज्वरोले उच्च ज्वरो र फ्लू जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ। डेंगु ज्वरोको गम्भीर रूप, जसलाई डेंगु हेमोरेजिक ज्वरो पनि भनिन्छ, यसले गम्भीर रक्तस्राव, रक्तचापमा अचानक गिरावट (आघात) र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

प्रत्येक वर्ष विश्वभर डेंगु संक्रमणका लाखौं केसहरू देखा पर्छन्। डेंगु ज्वरो दक्षिणपूर्वी एशिया, पश्चिमी प्रशान्त टापुहरू, ल्याटिन अमेरिका र अफ्रिकामा सबैभन्दा सामान्य छ। तर यो रोग युरोप र संयुक्त राज्य अमेरिकाको दक्षिणी भागहरूमा स्थानीय प्रकोप सहित नयाँ क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ।

अन्वेषकहरू डेंगु ज्वरोको खोपमा काम गरिरहेका छन्। अहिलेको लागि, डेंगु ज्वरो सामान्य भएको क्षेत्रहरूमा, लामखुट्टेको टोकाइबाट बच्न र लामखुट्टेको संख्या घटाउन कदम चाल्नु नै संक्रमणबाट बच्ने उत्तम उपाय हो ।

लक्षणहरू: धेरै मानिसहरूमा डेंगु संक्रमणको कुनै लक्षण वा लक्षणहरू छैनन्।

जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू अन्य रोगहरूको लागि गलत हुन सक्छ – जस्तै फ्लू – र सामान्यतया तपाईंलाई संक्रमित लामखुट्टेले टोकेको चार देखि १० दिन पछि सुरु हुन्छ।

डेंगु ज्वरोले उच्च ज्वरो – 104 F (40 C) – र निम्न कुनै पनि लक्षण र लक्षणहरू निम्त्याउँछ:

• टाउको दुख्ने
• मांसपेशी, हड्डी वा जोर्नी दुखाइ
• वाकवाकी लाग्नु
• उल्टी हुनु
• आँखा पछाडि दुखाइ
• सुन्निएको ग्रंथिहरू
• दाग  

धेरैजसो मानिसहरु एक हप्ता भित्रमा निको हुन्छन्। केही अवस्थामा, लक्षणहरू बिग्रन्छ र जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। यसलाई गम्भीर डेंगु, डेंगु हेमोरेजिक फिभर वा डेंगु शक सिन्ड्रोम भनिन्छ।

गम्भीर डेंगु तब हुन्छ जब तपाईंको रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छ र चुहावट हुन्छ। र तपाईंको रक्तप्रवाहमा क्लट बनाउने कोशिकाहरू (प्लेटलेटहरू) को संख्या घट्छ। यसले झटका, आन्तरिक रक्तस्राव, अंग विफलता र मृत्यु पनि हुन सक्छ।

गम्भीर डेंगु ज्वरोको चेतावनी चिन्हहरू – जुन जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन हो – चाँडै विकास हुन सक्छ। चेतावनी संकेत सामान्यतया तपाईको ज्वरो गएको पहिलो वा दुई दिन सुरु हुन्छ, र यसमा समावेश हुन सक्छ:

• कडा पेट दुखाइ
• लगातार बान्ता हुनु
• तपाईंको गिजा वा नाकबाट रगत बग्नु
• तपाईंको पिसाबमा रगत, दिसा वा बान्ता
• छाला मुनि रगत बग्ने, जुन दाउरा जस्तो देखिन सक्छ
• गाह्रो वा छिटो सास फेर्न
• थकान
• चिडचिडापन वा बेचैनी                                    

 कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

गम्भीर डेंगु ज्वरो एक जीवन-खतरनाक चिकित्सा आपातकालीन हो। यदि तपाईंले भर्खरै डेंगु ज्वरो आएको थाहा भएको क्षेत्रको भ्रमण गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई ज्वरो आएको छ र तपाईंले कुनै पनि चेतावनी चिन्हहरू विकास गर्नुभएको छ भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। चेतावनी चिन्हहरूमा गम्भीर पेट दुख्ने, बान्ता हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा तपाईंको नाक, गिजा, बान्ता वा दिसामा रगत आउनु समावेश हुन्छ।

यदि तपाइँ भर्खरै यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ र ज्वरो र डेंगु ज्वरोको हल्का लक्षणहरू विकास गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

कारणहरू

डेंगु ज्वरो चार प्रकारका डेंगु भाइरस मध्ये कुनै एकबाट हुन्छ। संक्रमित व्यक्तिको वरिपरि बस्दा डेंगु ज्वरो आउन सक्दैन। बरु, डेंगु ज्वरो लामखुट्टेको टोकाइबाट सर्छ।

प्रायः डेंगु भाइरस फैलाउने दुई प्रकारका लामखुट्टे मानिसको बासस्थान र वरपर दुवै प्रकारका हुन्छन्। डेंगु भाइरसबाट संक्रमित व्यक्तिलाई लामखुट्टेले टोकेपछि यो भाइरस लामखुट्टेमा प्रवेश गर्छ । त्यसपछि, जब संक्रमित लामखुट्टेले अर्को व्यक्तिलाई टोक्छ, भाइरस त्यो व्यक्तिको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ र संक्रमण निम्त्याउँछ।

तपाइँ डेंगु ज्वरोबाट निको भइसकेपछि, तपाइँलाई संक्रमित गर्ने भाइरसको प्रकारको लागि तपाइँसँग दीर्घकालीन प्रतिरक्षा हुन्छ – तर अन्य तीन डेंगु ज्वरो भाइरस प्रकारहरूमा होइन। यसको मतलब तपाईं भविष्यमा अन्य तीन प्रकारका भाइरसहरू मध्ये एकबाट फेरि संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई दोस्रो, तेस्रो वा चौथो पटक डेंगु ज्वरो आयो भने तपाईंको गम्भीर डेंगु ज्वरो हुने जोखिम बढ्छ। 

जोखिम कारकहरू

तपाईलाई डेंगु ज्वरो हुने वा रोगको अझ गम्भीर रूप हुने जोखिम हुन्छ यदि:

• तपाईं उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा बस्नुहुन्छ वा यात्रा गर्नुहुन्छ। उष्णकटिबंधीय र उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा भएकोले डेंगु ज्वरो निम्त्याउने भाइरसको जोखिममा तपाईंको जोखिम बढाउँछ। विशेष गरी उच्च जोखिम क्षेत्रहरूमा दक्षिणपूर्वी एशिया, पश्चिमी प्रशान्त टापुहरू, ल्याटिन अमेरिका र अफ्रिका समावेश छन्।

• तपाईंलाई विगतमा डेंगु ज्वरो आएको थियो। डेंगु ज्वरोको भाइरसको साथ अघिल्लो संक्रमणले तपाईंलाई फेरि डेंगु ज्वरो आयो भने गम्भीर लक्षणहरूको जोखिम बढाउँछ।

जटिलताहरू

गम्भीर डेंगु ज्वरोले आन्तरिक रक्तस्राव र अंगलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। रक्तचाप खतरनाक स्तरमा झर्छ, झटका निम्त्याउन सक्छ। कतिपय अवस्थामा, गम्भीर डेंगु ज्वरोले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

गर्भावस्थामा डेंगु ज्वरो लाग्ने महिलालाई सुत्केरी हुँदा बच्चामा यो भाइरस फैलिन सक्छ। यसबाहेक, गर्भावस्थाको समयमा डेंगु ज्वरो लाग्ने महिलाका बच्चाहरूमा पूर्व-समय जन्म, कम तौल वा भ्रूण समस्याको उच्च जोखिम हुन्छ।                                    

रोकथाम

खोप

विश्वका क्षेत्रहरूमा जहाँ डेंगु ज्वरो सामान्य छ, एउटा डेंगु ज्वरो खोप (Dengvaxia) ९ देखि ४५ वर्ष उमेरका मानिसहरूलाई स्वीकृत गरिएको छ जसलाई पहिले नै कम्तिमा एक पटक डेंगु ज्वरो भइसकेको छ। खोप १२ महिनाको अवधिमा तीन डोजमा दिइन्छ।

यो खोप केवल डेंगु ज्वरोको दस्तावेजी इतिहास भएका व्यक्तिहरूका लागि मात्र स्वीकृत हुन्छ वा जसको रगत परीक्षण गरिएको थियो जसले डेंगु भाइरसहरू मध्ये एकसँग अघिल्लो संक्रमण देखाउँदछ – जसलाई सेरोपोजिटिभिटी भनिन्छ। विगतमा (सेरोनेगेटिभ) डेंगु ज्वरो नभएका मानिसहरूमा भ्याक्सिन लगाउँदा गम्भीर डेंगु ज्वरो र भविष्यमा डेंगु ज्वरोको कारण अस्पताल भर्ना हुने जोखिम बढेको देखिन्छ।

Dengvaxia यात्रीहरू वा महाद्वीपीय संयुक्त राज्यमा बस्ने मानिसहरूका लागि उपलब्ध छैन। तर 2019 मा, यूएस फूड एन्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशनले विगतमा डेंगु ज्वरो भएका र अमेरिकी सामोआ, गुआम, पोर्टो रिको र यूएस भर्जिन टापुहरूमा बसोबास गर्ने ९ देखि १६ वर्षका मानिसहरूका लागि खोप स्वीकृत गर्‍यो – जहाँ डेंगु ज्वरो सामान्य छ। लामखुट्टेको टोकाइबाट जोगाउनुहोस्

विश्व स्वास्थ्य संगठनले यो रोग सामान्य भएको क्षेत्रमा डेंगु ज्वरो कम गर्न खोप आफैमा प्रभावकारी औजार नभएकोमा जोड दिएको छ। लामखुट्टेको टोकाइबाट बच्ने र लामखुट्टेको संख्यालाई नियन्त्रण गर्ने अझै पनि डेंगु ज्वरो फैलिनबाट रोक्ने मुख्य उपायहरू हुन्।

यदि तपाइँ डेंगु ज्वरो सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा यात्रा गर्नुहुन्छ भने, यी सुझावहरूले तपाइँको लामखुट्टेको टोकाइको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ:

• वातानुकूलित वा राम्रोसँग स्क्रिन गरिएको आवासमा बस्नुहोस्। डेंगुको भाइरस बोक्ने लामखुट्टे बिहानदेखि बेलुकासम्म बढी सक्रिय हुन्छन् तर राती पनि टोक्न सक्छन्।

• सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस्। जब तपाईं लामखुट्टे प्रभावित क्षेत्रमा जानुहुन्छ, लामो बाहुलाको शर्ट, लामो प्यान्ट, मोजा र जुत्ता लगाउनुहोस्।

• लामखुट्टे भगाउने औषधि प्रयोग गर्नुहोस्। Permethrin तपाईंको लुगा, जुत्ता, क्याम्पिङ गियर र ओछ्यान जालीमा लागू गर्न सकिन्छ। तपाईं पहिले देखि नै permethrin संग बनेको कपडा पनि किन्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको छालाको लागि, कम्तिमा 10% DEET एकाग्रता भएको विकर्षक प्रयोग गर्नुहोस्।

• लामखुट्टेको बासस्थान घटाउनुहोस्। डेंगु भाइरस बोक्ने लामखुट्टेहरू सामान्यतया घर र वरपर बस्छन्, खडा पानीमा प्रजनन गर्दछ जुन प्रयोग गरिएको अटोमोबाइल टायर जस्ता चीजहरूमा जम्मा गर्न सक्छ। तपाईंले लामखुट्टेको जनसंख्यालाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ जहाँ तिनीहरूले अण्डा राख्छन्। हप्तामा कम्तिमा एक पटक, खाली र सफा कन्टेनरहरू जसमा खडा पानी जम्मा हुन्छ, जस्तै रोप्ने कन्टेनर, जनावरको भाँडा र फूलदानहरू। सफा गर्ने बीचमा खडा पानी कन्टेनरहरू छोप्नुहोस्।